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糖尿病跟喝水有关吗?糖尿病患者需要限制喝水吗?

      我的一位朋友近两个月总是口渴,喝水多,尿也多,到医院一检查,空腹血糖居然高达13.0mmol/L!医生说他得了糖尿病,给开了口服降糖药,吃药后血糖很快就降下来了。现在,问题来了,他渴也不敢多喝水,他想少喝水就可以少排尿,糖尿病症状就可以减轻。那他的这种想法对不对呢?

      有的糖尿病人口渴却不敢喝水,以为少喝水就可以缓解多尿症状,事实却不然。糖尿病人限制饮水,只会加重病情,有百害而无一利。


      糖尿病的多尿不是饮水多造成的。糖尿病人血糖高,这本身就有高渗利尿的作用,所以糖尿病人常多尿。由于尿多失水多,体内脱水,刺激大脑的口渴中枢,人就会出现口渴症状。口渴是人体的自我保护反应,饮水是人的自然本能。中老年及长期血糖升高的病人,口渴中枢已不敏感,故口渴症状不明显,但体内脱水现象仍然存在,不补充水病情会加重。
 

      人体重量的70%是由水组成的。水是生命活动一刻也不能缺少的物质,是维持血液流动的基本条件,又是人体必需的维生素、电解质、微量元素和各种营养物质的溶剂和载体。人体的生命活动及组织细胞与外界的物质交流,都是通过水来进行的。如果原本就缺水的糖尿病人,不敢喝水,就会加重缺水状态,“三多一少”(口渴多饮、多食、多尿、乏力体重下降)症状就会更严重。由于脱水,血液浓缩,血糖值就会更高,如此形成恶性循环,甚者可发生高渗性糖尿病昏迷。由于脱水,血液变黏稠,循环和微循环障碍加重,血栓更容易形成,发生心脑血管病的危险大大增加。脱水还会损坏神经纤维,促进糖尿病神经病变的发生或恶化。

 

      总之,饮水不足可以促进各种并发症的发生或加重。所以糖尿病患者在合理控制饮食的同时,绝对不能限制饮水。只有多饮水,才会有利于糖尿病的治疗和并发症的预防。多饮水,一方面可补充水分,缓解由于脱水而造成的组织细胞损害,一方面还可以通过补水,稀释血糖,达到降糖效果。多喝水还可以改善血液状态,减少血栓形成和糖尿病多种并发症的危险。需要说明的是,糖尿病人应多饮温开水或矿泉水,而不要喝那些含糖量高的饮料。这些饮料不仅不会给人体补水,反会促进利尿,加重脱水,甜饮料越喝越渴就是这个道理。而且甜饮料含糖多,也有升高血糖之虞。夏季出汗多,更应多饮水,也可适量进些淡盐水,但不要过多进盐,否则对高血压患者身体不利。


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      韩兴涛  保健科(内分泌科)主任  硕士

      1996毕业青岛大学医学院医学营养系,2003年获肾内专业医学硕士学位。2006-2007年在上海长征医院肾内科进修。现任青岛市肾病委员会、透析委员会委员。工作期间共发表论文8篇,参编论著3部。擅长肾内科各种疾病的诊断和治疗,尤其精通对肾病综合症,尿路感染,原发性、继发性肾炎,急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。擅长糖尿病等慢性病的预防及治疗。

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